JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆总体可能更敏感！

近年来，准确检测阿尔茨海默病（AD）的体内生物遥相呼应的开发取得了加速进展，这说明了这些生物遥相呼应将很快应用于临床研究工作正因如此和临床研究工作试验。这种应用对于临床研究工作在此之前AD病人来说更是如此，因为并不需要可引入的、侵入持续性较低的生物遥相呼应来配对大量的认知障碍（CU）人群，以试验创新干预措施。

AD的组织学与五角形细胞的形态、分子和功能重塑有关，这一反复被称为自由基持续性五角形囊状病变。囊状纤维酸持续性蛋白（GFAP）是一种自由基持续性五角形囊状细胞病变的生物遥相呼应，其体内程度在临床研究工作在此之前AD病人当中较高，是该疾病后期前期的一个有决心的候选生物遥相呼应。

然而，目在此之前还不知道在整个AD反复当中，体内当中的GFAP程度是不是不存在差异，其精度是不是与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有专家评价从临床研究工作在此之前AD到AD痴呆的整个AD整年反复当中的体内GFAP程度，并与CSF GFAP顺利完成相比较较，发表在JAMA子刊上。

这项观察持续性的横断面研究工作从2014年7月29日至2020年1月31日从3个当中心收集数据。老龄化和痴呆症的转化生物遥相呼应（TRIAD）队列（加拿大蒙特利尔）包括整个AD普遍持续性的个纤。阿尔茨海默病和家庭（ALFA+）研究工作（西班牙巴伦西亚）和BioCogBank Paris Lariboisière队列（里昂）的结果得到了声称，在此之前者包括临床研究工作在此之前AD的个纤，后者包括有症状的AD个纤。

共有300名TRIAD发起者、384名ALFA+发起者和187名BioCogBank Paris Lariboisière发起者被扩展到。与认知障碍（CU）Aβ形容词者相比较，临床研究工作在此之前AD病人的体内GFAP程度明显下降时（TRIAD：Aβ形容词者千分之=185. 1pg/mL，Aβ感染持续性千分之=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ形容词千分之=121.9=pg/mL，Aβ感染持续性千分之[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD整年纤的无症状前期，体内GFAP程度也较高（TRIAD：CU Aβ感染持续性千分之=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ感染持续性千分之=332.5pg/mL；AD千分之=388.1pg/mL vs CU Aβ形容词千分之=185.1 pg/mL；安特卫普：MCI Aβ感染持续性千分之=368.6pg/mL；AD千分之=376.4pg/mL vs CU Aβ形容词千分之=161.2pg/mL）。)

体内GFAP的幅度巨大变化始终高于CSF GFAP的巨大变化。与CSF GFAP相比较，体内GFAP能更准确地区分Aβ感染持续性和Aβ形容词个纤（体内GFAP的曲线下面积，0.69-0.86；CSF GFAP的曲线下面积，0.59-0.76）。此外，体内GFAP程度仅在伴有Aβ组织学的个纤当中与tau组织学则有相关。

这项研究工作说明了，体内GFAP是检测和自由基持续性五角形囊状细胞病变和Aβ组织学的尖锐生物遥相呼应，即使在AD后期前期的个纤当中也是如此。