超音波全髋对换（MIS-THA）是一项遭受争议的髋关节对换核心技术。其自由派视为，MIS核心技术的广泛应用可更快患上儿的痊愈、减少肾结石使用量和在西院间隔时间。而少数人视为，与标准化全髋对换（STD-THA）相比，MIS-THA亦会避免较低的术后胃癌死亡率和发生假置不良的可能会。由于举例来说已公开发请注意的关的手抄本之中，接纳MIS-THA的病由此可知多是相对中年、BMI较轻和相当热衷的患上儿，若与接纳STD-THA的患上儿相较为，多半因为软性偏倚而减小其结论效率，这也是MIS-THA遭受争议的极其重要原因之一。
昨日，美国华盛顿大学皆科及新墨西哥关节对换之教育中心的一三组医生对接纳MIS-THA的患上儿同步进行了回顾性分析，并与年龄、性别歧视、微质使用量指数（BMI）和合并症除此以皆一个有的接纳STD-THA的患上儿同步进行了较为，关的分析结果公开发请注意于最近一期的JOA上。 从2006年9翌年1日至2008年8翌年31日，写作者所在医学之教育中心施行手术后的115由此可知MIS-THA（102名患上儿）和387由此可知STD-THA（375名患上儿），根据一个有原则，从之中挑选出MIS和STD-THA各49由此可知同步进行分析。所有MIS三组患上髋除此以皆由同一名资深专科医生（A）同步进行手术后，采用双切口超音波对换核心技术。而STD三组患上髋则分别由A魄和另一名接纳过较好培训班的B魄同步进行手术后，采用的是改良Hardinge直接皆横入路。2三组患上髋除此以皆采用了不同的胫骨横和髋臼横一个大（ML锥形胫骨柄和Trilogy金属皆杯，Zimmer公司），所有MIS三组患上髋除此以皆使用的是高小分子聚乙烯髋臼内衬，而STD三组之中则有21由此可知采用了标准化聚乙烯内衬。2三组患上髋的术前马上和术后痊愈除此以皆不同，为避免魄的冲击，患上儿的出西院必定会除此以皆由物理用药团队确定。 请注意1 患上儿的大微情形 X线审计都有了在AP位颈部平片上测使用量髋臼一个大的自转和前倾，并通过多次随访确定了胫骨一个大的上浮小幅度，同时根据Engh标准化称赞了一个大远处的骨导入情形。患上儿住西院开支的收集除此以皆来自之教育中心的结算处，都有了直接开支和间接开支（参看请注意2）。 分析结果显示，所有MIS三组患上儿除此以皆在出西院后直接全家人，而STD三组之中有7名患上儿需转入专门同步进行痊愈。MIS三组的平除此以皆住西院间隔时间相对来说短于STD三组（分别为2.41天和3.64天，p＜0.001）。术后胃癌多方面，STD三组患上儿之中经常出现1由此可知肺栓塞、3由此可知伤口引流间隔时间该线和1由此可知急性钾离子坏死。而MIS三组之中则经常出现了1由此可知肺栓塞、1由此可知肠梗阻和4由此可知小腿皆横皮肤恶心，其之中3由此可知仅短间隔时间存有，另皆1由此可知持续至术后1年。有2由此可知MIS患上髋经常出现了术后早期脱位，除此以皆在脱位后同步进行了翻修并更换为河马一个大，术后回复较好。 住西院开支的较为上，除分析小组检验开支、材料管理开支、排除一个大和手术后室用药后的手术后直接开支相仿皆，MIS三组的其他开支除此以皆相对来说低于STD三组。但由于必须增加术之中仿射变换开支，避免MIS三组的直接临床开支高于STD三组。 请注意2 2三组患上儿在西院用药开支的较为 在X线审计之中，2三组患上髋胫骨一个大上浮小幅度无相对来说不同（p=0.32），STD三组除此以皆数值为0.46mm（95%数学方法-0.001-0.92），STD三组为0.79mm（95%数学方法0.21-1.28）。根据Engh标准化，2三组患上儿的一个大远处骨长入（骨导入）情形较好。2三组患上髋的髋臼一个大自转测使用量数值无相对来说不同。而MIS三组患上髋的髋臼一个大前倾相对来说高于STD三组（分别为21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS三组患上髋之中仅有2由此可知（4%）的测使用量数值超出安全及范围（右方不良），而在STD三组之中有11由此可知（22%），二者存有显著不同（p=0.007） 布1 MIS三组髋臼假置的测使用量情形。布之中双眼一小为安全及区（正常右方） 布2 STD三组髋臼假置的测使用量情形 基于上述结果，写作者视为，MIS-THA存有一定的核心技术依赖性，对魄要求较低。同时，还必须合理化适应证的把握。在满足前述情形下的前提，MIS-THA可有效减小总微在西院用药开支并降到与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看信源住址
主编： pirate_ship相关新闻
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