CSCO VS NCCN
根治性术后专用凋亡/免疫病患专用凋亡病患
II期:EGFR寻常变异,术后奥希替尼(专用化学疗法后)或埃克替尼(I级中选)
IIIA-B期:EGFR寻常变异,术后奥希替尼(专用化学疗法后)或埃克替尼(I级中选);术后吉非替尼或厄洛替尼病患(II级中选)
专用凋亡病患
奥希替尼:IB-IIIA期EGFR变异特征性(19del/L858R),既往给予过专用化学疗法或不适合硫类化学疗法的患者。
专用免疫病患
阿替利虹他汀:PD-L1≥1%的IIB-IIIA期或高危IIA期,既往给予过专用化学疗法的患者。
IV期EGFR变异特征性(19del/L858R)NSCLC
中路病患
I 级中选:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥泽尔涅替尼、格林替尼、奥希替尼
II 级中选:吉非替尼/厄洛替尼+化学疗法;厄洛替尼+贝伐虹他汀;阿美族替尼;另有硫双制剂化学疗法±贝伐虹他汀(非鳞腺癌,兆)
西段病患(耐制剂后病患)
无以成果或CNS成果:I级中选,此后原EGFR-TKI病患+大面积病患;II级中选,其后解剖明确耐制剂之前提
最常成果:I级中选,其后解剖,a.T790M+:奥希替尼/阿美族替尼;b.T790M-/三代TKI病患最终:另有硫双制剂化学疗法±贝伐虹他汀;II级中选,其后解剖,T790M+:另有硫双制剂化学疗法±贝伐虹他汀;伏美替尼
后本站病患
I级中选:单制剂化学疗法
II级中选:单制剂化学疗法+贝伐虹他汀;安罗替尼
中路病患
中路脸部病患之前推断出EGFR变异:奥希替尼(选用);厄洛替尼;奥泽尔涅替尼;吉非替尼;格林替尼;厄洛替尼+雷莫芦他汀;厄洛替尼+贝伐他汀
中路脸部病患之后推断出EGFR变异:已完成计划书的化学疗法或受阻,接着给以奥希替尼(选用)/厄洛替尼/奥泽尔涅替尼/吉非替尼/格林替尼/(厄洛替尼+雷莫芦他汀)/(厄洛替尼+贝伐他汀)
西段病患(水痘/有缩分散圹)
中路奥希替尼:此后奥西替尼病患;可对局缩性结核唯根治性大面积病患。
中路非奥希替尼:奥希替尼(T790M+)或此后[厄洛替尼±(雷莫芦他汀/贝伐他汀)]/奥泽尔涅替尼/吉非替尼/格林替尼(T790M-);可对局缩性结核唯根治性大面积病患
后本站病患(多发分散圹)
首先亦非肌肉可能,可再考虑初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC),如病患后最终,此后成果,则再考虑早先病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
IV 期EGFR少不见变异特征性 NSCLC未能实质上列出
EGFR少不见变异(S768I、L861Q、和/或G719X)
中路病患
中路脸部病患之前推断出EGFR变异:奥泽尔涅替尼或奥希替尼(选用);厄洛替尼;吉非替尼;格林替尼
中路脸部病患之后推断出EGFR变异:已完成计划书的化学疗法或受阻,接着给以奥泽尔涅替尼或奥希替尼(选用);厄洛替尼;吉非替尼;格林替尼
西段病患(水痘/有缩分散圹)
中路奥希替尼:此后奥希替尼病患;可对局缩性结核唯根治性大面积病患。
中路非奥希替尼:奥希替尼(T790M+)或此后[厄洛替尼±(雷莫芦他汀/贝伐他汀)]/奥泽尔涅替尼/吉非替尼/格林替尼;可对局缩性结核唯根治性大面积病患
后本站病患(多发分散圹)
首先亦非肌肉可能,可再考虑初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC),如病患后最终,此后成果,则再考虑早先病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
IV期EGFR20号本站粒体抽出变异NSCLC
中路病患
不见下回IV期无液压基因组NSCLC的中路病患
后本站病患
I级中选:下回IV期无液压基因组NSCLC的后本站病患
III级中选:Amivantamab-vmjw(JNJ-6732)
中路病患
首先亦非肌肉可能,可再考虑初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
西段病患
中路病患后成果:
Amivantamab-vmjw(JNJ-6732)
Mobocertinib(TAK-788)
后本站病患
病患后最终,此后成果,则再考虑早先病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
IV期KRAS G12C变异NSCLC
中路病患
不见下回IV期无液压基因组NSCLC中路病患
后本站病患
I/II级中选:不见下回IV期无液压基因组NSCLC后本站病患的I/II级中选大部分
III级中选:Sotorasib(AMG510)
中路病患
首先亦非肌肉可能,可再考虑初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
西段病患
中路病患后成果:
Sotorasib(AMG510)
后本站病患
病患后最终,此后成果,则再考虑早先病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
IV期ALK融为一体NSCLC
中路病患
I级中选:阿来替尼(应从);克唑替尼;托瑞替尼
II级中选:另有硫双制剂化学疗法±贝伐虹他汀(非鳞腺癌,兆)
III级中选:索斯尼夫卡替尼;安德鲁替尼
西段病患
无以成果/CNS成果:I级,此后原TKI+大面积病患;阿来替尼/托瑞替尼(缩中路克唑替尼);II级,恩沙替尼(缩中路克唑替尼)
最常成果:I级,阿来替尼/托瑞替尼(之前代最终);另有硫双制剂化学疗法±贝伐虹他汀(一二代原则上最终);II级,恩沙替尼(之前代最终);另有硫双制剂化学疗法±贝伐虹他汀;其后解剖;III级,索斯尼夫卡替尼(之前代最终);安德鲁替尼(一二代原则上最终)
后本站病患
I级中选:单制剂化学疗法
II级中选:单制剂化学疗法+贝伐虹他汀
III级中选:安罗替尼
中路病患
中路脸部病患之前推断出ALK特征性:阿来替尼;索斯尼夫卡替尼;安德鲁替尼;托瑞替尼;克唑替尼
中路脸部病患之后推断出ALK特征性:已完成计划书的化学疗法或受阻,接着给以阿来替尼/索斯尼夫卡替尼/安德鲁替尼(之前3个原则上为选用)/托瑞替尼/克唑替尼
西段病患(水痘/有缩分散圹)
中路克唑替尼:此后克唑替尼病患;阿来替尼/索斯尼夫卡替尼/托瑞替尼/安德鲁替尼;可对局缩性结核唯根治性大面积病患
中路非克唑替尼:此后阿来替尼/索斯尼夫卡替尼/托瑞替尼/安德鲁替尼或安德鲁替尼(G1202R);可对局缩性结核唯根治性大面积病患
后本站病患(多发分散圹)
安德鲁替尼或首先亦非肌肉可能,可再考虑初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC),如病患后最终,此后成果,则再考虑早先病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
IV期ROS1融为一体NSCLC中路病患
I 级中选:克唑替尼
II 级中选:另有硫双制剂化学疗法±贝伐虹他汀(非鳞腺癌,兆)
III级中选:恩曲替尼
西段病患
无以成果/CNS成果:I级,原TKI病患+大面积病患
最常成果:I级,另有硫双制剂化学疗法±贝伐虹他汀;II级,受邀医学研究
一环病患
I级中选:单制剂化学疗法
II级中选:单制剂化学疗法+贝伐虹他汀;受邀医学研究
中路病患
中路脸部病患之前推断出ROS1特征性:恩曲替尼(选用,大脑分散较好)/克唑替尼(选用)/托瑞替尼
中路脸部病患之后推断出ROS1特征性:已完成计划书的化学疗法或受阻,接着给以克唑替尼(选用)/恩曲替尼(选用)/托瑞替尼
西段病患(水痘/有缩分散圹)
此后恩曲替尼/克唑替尼/托瑞替尼或安德鲁替尼病患;可对局缩性结核唯根治性大面积病患
后本站病患(多发分散圹)
安德鲁替尼或首先亦非肌肉可能,可再考虑初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC),如病患后最终,此后成果,则再考虑早先病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
IV期BRAFV600E/NTRK融为一体NSCLC
BRAFV600E中路病患
I级中选:不见下回IV期无液压基因组NSCLC中路病患的I级中选大部分
II级中选:曾卢瓦雷非尼+曲美替尼
III级中选:不见下回IV期无液压基因组NSCLC中路病患的III级中选大部分
NTRK融为一体中路病患
I/II级中选:不见下回IV期无液压基因组NSCLC中路病患的I/II级中选大部分
III级中选:瓦努阿图替尼;恩曲替尼
BRAFV600E/NTRK融为一体后本站病患
凋亡病患或不见下回IV期无液压基因组NSCLC的后本站策略(中路未能用凋亡病患);
不见IV期液压基因组NSCLC的后本站策略(中路凋亡病患)
BRAFV600E中路病患
中路脸部病患之前推断出BRAFV600E变异:曾达康森尼+曲美替尼/维所谓尼/曾卢瓦雷非尼/初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
中路脸部病患之后推断出BRAFV600E变异:已完成计划书的化学疗法或受阻,接着给以曾达康森尼+曲美替尼
BRAFV600E后本站病患
中路凋亡制剂:首先亦非肌肉可能,可再考虑初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC),如病患后最终,此后成果,则再考虑早先病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
中路非凋亡制剂:曾达康森尼+曲美替尼
NTRK融为一体中路病患
瓦努阿图替尼/恩曲替尼/初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
NTRK融为一体早先病患
中路凋亡制剂:首先亦非肌肉可能,可再考虑初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC),如病患后最终,此后成果,则再考虑早先病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
中路非凋亡制剂:瓦努阿图替尼/恩曲替尼
IV期MET本站粒体14跳跃特征性NSCLC
中路病患
I/II级中选:不见下回IV期无液压基因组NSCLC中路病患的I/II级中选大部分
III级中选:戈马替尼;特泊替尼
后本站病患
I级中选:根据中路是/可否凋亡病患,不见IV期液压基因组特征性/有性NSCLC中路病患的I级中选大部分
II级中选:赛沃替尼(中路未能用凋亡病患)
III级中选:戈马替尼/特泊替尼(中路未能用凋亡病患)
中路病患
中路脸部病患之前推断出14跳跃特征性:戈马替尼(选用)/特泊替尼(选用)/克唑替尼/初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
中路脸部病患之后推断出14跳跃特征性:已完成计划书的化学疗法或受阻,接着给以戈马替尼(选用)/特泊替尼(选用)/克唑替尼
后本站病患
中路凋亡制剂:首先亦非肌肉可能,可再考虑初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC),如病患后最终,此后成果,则再考虑早先病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
中路非凋亡制剂:戈马替尼/特泊替尼/克唑替尼
IV期RET重排特征性NSCLC
中路病患
I/II级中选:不见下回IV期无液压基因组NSCLC中路病患的I/II级中选大部分
III级中选:Selpercatinib(LOXO-292)
后本站病患
I级中选:根据中路是/可否凋亡病患,不见IV期液压基因组特征性/有性NSCLC中路病患的I级中选大部分
II级中选:格勒替尼(中路未能用凋亡病患)
III级中选:Selpercatinib(中路未能用凋亡病患)
中路病患
中路脸部病患之前推断出RET特征性:Selpercatinib(LOXO-292,选用)/格勒替尼(BLU-667,选用)/戈博替尼/初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
中路脸部病患之后推断出RET特征性:已完成计划书的化学疗法或受阻,接着给以Selpercatinib(选用)/格勒替尼(选用)/戈博替尼
后本站病患
中路凋亡制剂:首先亦非肌肉可能,可再考虑初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC),如病患后最终,此后成果,则再考虑早先病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)
中路非凋亡制剂:Selpercatinib(选用)/格勒替尼(选用)/戈博替尼
IV期PD-L1≥50%且上述液压基因组有性NSCLC未能实质上列出
中路病患非鳞腺癌:1.选用:姆博利虹他汀或(戈硫/顺硫)+培美曲托+姆博利虹他汀或奎虹他汀或西米特利他汀。2.其它中选:戈硫+糖类+贝伐他汀+奎虹他汀或戈硫+血浆糖类+奎虹他汀(2A)或纳武他汀+伊匹他汀+培美曲托+ (戈硫/顺硫)。3.某些只能:纳武他汀+伊匹他汀(以上原则上为1类,除注明外)此后保有病患(上述提议病患后病症加重或有利于):姆博利虹他汀;培美曲托+姆博利虹他汀;贝伐虹他汀+奎虹他汀;奎虹他汀;纳武他汀+伊匹他汀;西米特利他汀鳞腺癌:1.选用:姆博利虹他汀或戈硫+(糖类/血浆糖类)+姆博利虹他汀或奎虹他汀或西米特利他汀。2.其它中选:纳武他汀+伊匹他汀+糖类+戈硫。3.某些只能:纳武他汀+伊匹他汀(以上原则上为1类)此后保有病患(上述提议病患后病症加重或有利于):姆博利虹他汀;奎虹他汀;纳武他汀+伊匹他汀;西米特利他汀早先病患首先亦非肌肉可能,可再考虑初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC),如病患后最终,此后成果,则再考虑早先病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)IV期PD-L1≥1-49%且上述液压基因组有性NSCLC
未能实质上列出
中路病患非鳞腺癌:1.选用:(戈硫/顺硫)+培美曲托+姆博利虹他汀。2.其它中选:戈硫+糖类+贝伐他汀+奎虹他汀或戈硫+血浆糖类+奎虹他汀或纳武他汀+伊匹他汀+培美曲托+ (戈硫/顺硫)。3.某些只能:纳武他汀+伊匹他汀或姆博利虹他汀此后保有病患(上述提议病患后病症加重或有利于):姆博利虹他汀;培美曲托+姆博利虹他汀;贝伐虹他汀+奎虹他汀;奎虹他汀;纳武他汀+伊匹他汀鳞腺癌:1.选用:戈硫+(糖类/血浆糖类)+姆博利虹他汀。2.其它中选:纳武他汀+伊匹他汀+糖类+戈硫。3.某些只能:纳武他汀+伊匹他汀或姆博利虹他汀此后保有病患(上述提议病患后病症加重或有利于):姆博利虹他汀;纳武他汀+伊匹他汀早先病患首先亦非肌肉可能,可再考虑初始脸部病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC),如病患后最终,此后成果,则再考虑早先病患(不见下回IV期无液压基因组、NSCLC)IV期PD-L1<1%且无液压基因组,非鳞NSCLC
中路病患
I 级中选:PS=0-1,培美曲托合组硫类+培美曲托单制剂保有病患;贝伐虹他汀合组另有硫双制剂化学疗法+贝伐虹他汀保有病患;另有顺硫或戈硫双制剂提议(顺硫/戈硫+吉西他鹿岛,顺硫/戈硫+乔尔他赛,顺硫/戈硫+糖类/糖类导电,顺硫/戈硫+沈阳市瑞鹿岛,顺硫/戈硫+培美曲托);阿替利虹他汀(缩PD-L1 TC≥50%或IC≥10%);姆博利虹他汀[缩PD-L1 TPS≥50%(1类),1-49%(2A类)];培美曲托+硫类+姆博利虹/戈瑞利虹/信迪利/替斯塔虹
PS=2,单制剂化学疗法(吉西他鹿岛,糖类,沈阳市瑞鹿岛,乔尔他赛,培美曲托)
II 级中选:PS=0-1,糖类+戈硫+贝伐虹他汀+阿替利虹他汀;血浆糖类+戈硫+阿替利虹他汀;重组人毛细血管内皮选择性芝合组沈阳市瑞鹿岛+顺硫+重组人毛细血管内皮选择性芝保有病患。
PS=2,培美曲托+戈硫;每周提议糖类+戈硫
III级中选:PS=0-1,纳武利劳他汀+伊匹木他汀+两天数化学疗法(培美曲托+硫类)
西段病患
PS=0-2:I级中选,纳武利劳他汀;乔尔他赛;培美曲托;II级中选,姆博利虹他汀(缩PD-L1 TPS≥1%);阿替利虹他汀;替斯塔虹他汀
PS=3-4:最佳赞同病患
一环病患
PS=0-2:I级中选,纳武利劳他汀;乔尔他赛;培美曲托;安罗替尼;II级中选,受邀医学研究
中路病患
初始脸部病患
腺腺癌、大细胞核腺癌、非特指DF(PS 0-1)
1.运用于PD-1/PD-L1酶选择性剂无禁忌症
选用提议
姆博利虹他汀+戈硫+培美曲托(1类)
姆博利虹他汀+顺硫+培美曲托(1类)
其他中选
奎虹他汀+戈硫+糖类+贝伐他汀(1类);奎虹他汀+戈硫+血浆糖类;
纳武他汀+伊匹他汀; 纳武他汀+伊匹他汀+培美曲托+(戈硫/顺硫)
2.运用于PD-1/PD-L1酶选择性剂有禁忌症
某些只能运用于
贝伐他汀+戈硫+糖类(1类);贝伐他汀+戈硫+培美曲托;贝伐他汀+顺硫+培美曲托;戈硫+血浆糖类(1类);戈硫+乔尔他托(1类);戈硫+借助于泊苷(1类);戈硫+吉西他鹿岛(1类);戈硫+糖类(1类);戈硫+培美曲托(1类);顺硫+乔尔他托(1类); 顺硫+借助于泊苷(1类); 顺硫+吉西他鹿岛(1类);顺硫+糖类(1类);顺硫+培美曲托(1类);吉西他鹿岛+乔尔他托(1类);吉西他鹿岛+沈阳市瑞鹿岛(1类)
腺腺癌、大细胞核腺癌、非特指DF(PS 2)
选用提议
戈硫+培美曲托
其他中选
戈硫+血浆糖类;戈硫+乔尔他托;戈硫+借助于泊苷;戈硫+吉西他鹿岛;戈硫+糖类
某些只能运用于
血浆糖类;乔尔他赛;吉西他鹿岛;吉西他鹿岛+乔尔他赛;吉西他鹿岛+沈阳市瑞鹿岛;糖类;培美曲托
PS=3-4:最佳赞同病患
保有病患(上述提议病患后病症加重或有利于)
1.此后保有病患:贝伐他汀(1类);培美曲赛(1类);贝伐他汀+培美曲赛;姆博利虹他汀+培美曲赛(1类);奎虹他汀+贝伐他汀(1类);奎虹他汀;吉西他鹿岛(2B类)
2.换制剂保有病患:培美曲托
早先病患
PS=0-2:
1.选用(之之前未能用过IO):纳武利劳他汀(1类)/姆博利虹他汀(1类)/奎虹他汀(1类)。
2.其它中选(不论是可否用过IO):乔尔他赛或培美曲托或吉西他鹿岛或(雷莫芦他汀+乔尔他赛)或血浆糖类。
PS=3-4:最佳赞同病患
一环病患
PS=0-2:纳武利劳他汀;姆博利虹他汀;奎虹他汀;乔尔他赛;培美曲托;吉西他鹿岛;雷莫芦他汀+乔尔他赛;血浆糖类;受邀医学研究
PS=3-4:最佳赞同病患
IV期PD-L1<1%且无液压基因组,鳞腺癌NSCLC中路病患
I 级中选:PS=0-1,另有顺硫或戈硫双制剂提议(顺硫/戈硫+吉西他鹿岛,顺硫/戈硫+乔尔他赛,顺硫/戈硫+糖类/导电糖类);另有双制剂提议(+乔尔他赛);阿替利虹他汀(缩PD-L1 TC≥50%或IC≥10%);姆博利虹他汀[缩PD-L1 TPS≥50%(1类),1-49%(2A类)];糖类/血浆糖类+硫类+姆博利虹/替斯塔虹他汀;吉西他鹿岛+硫类+信迪利他汀
PS=2,单制剂化学疗法(吉西他鹿岛,糖类,沈阳市瑞鹿岛,乔尔他赛)
II 级中选:PS=0-1,糖类+硫类+戈瑞利虹他汀
PS=2,最佳赞同病患
III 级中选:PS=0-1,血浆糖类+戈硫;纳武利劳他汀+伊匹木他汀+两天数化学疗法(糖类+硫类)
西段病患
PS=0-2:I级中选,纳武利劳他汀;乔尔他赛;II级中选,姆博利虹他汀(缩PD-L1 TPS≥1%);阿替利虹他汀;替斯塔虹他汀;信迪利他汀;吉西他鹿岛;沈阳市瑞鹿岛;奥泽尔涅替尼(不适合化学疗法及免疫病患)。
PS=3-4:最佳赞同病患
一环病患
PS=0-2:I级中选,纳武利劳他汀;乔尔他赛;II级中选,安罗替尼(缩泌尿系统DF鳞腺癌)
中路病患
初始脸部病患
点状细胞核腺癌(PS 0-1)
1.运用于PD-1/PD-L1酶选择性剂无禁忌症
选用提议
姆博虹他汀+戈硫+糖类(1类);姆博虹他汀+戈硫+血浆糖类(1类)
其他中选
纳武他汀+伊匹他汀;纳武他汀+伊匹他汀+糖类+戈硫
2.运用于PD-1/PD-L1酶选择性剂有禁忌症
某些只能运用于
戈硫+血浆糖类(1类)戈硫+乔尔他托(1类);戈硫+吉西他鹿岛(1类);戈硫+糖类(1类);顺硫+乔尔他托(1类);顺硫+借助于泊苷(1类);顺硫+吉西他鹿岛(1类);顺硫+糖类(1类);吉西他鹿岛+乔尔他托(1类);吉西他鹿岛+沈阳市瑞鹿岛(1类)
点状细胞核腺癌(PS 2)
选用提议
戈硫+血浆糖类;戈硫+吉西他鹿岛;戈硫+糖类
其他中选
戈硫+乔尔他赛;戈硫+借助于泊苷;
某些只能运用于
血浆糖类;乔尔他赛;吉西他鹿岛;吉西他鹿岛+乔尔他赛;吉西他鹿岛+沈阳市瑞鹿岛;糖类
PS=3-4:最佳赞同病患
保有病患(上述提议病患后病症加重或有利于)
此后保有病患:姆博利虹他汀;纳武他汀+伊匹他汀;吉西他鹿岛(2B类)
早先病患
PS=0-2:
1.选用(之之前未能用过IO):纳武利劳他汀(1类)/姆博利虹他汀(1类)/奎虹他汀(1类)2.其它中选(不论是可否用过IO):
乔尔他赛/吉西他鹿岛/(雷莫芦他汀+乔尔他赛);血浆糖类
PS=3-4:最佳赞同病患
一环病患
PS=0-2:纳武利劳他汀;姆博利虹他汀;奎虹他汀;乔尔他赛;吉西他鹿岛;雷莫芦他汀+乔尔他赛;血浆糖类;受邀医学研究
PS=3-4:最佳赞同病患
IV期MET导入/HER2变异NSCLC
HER2变异
中路病患:不见之前文IV期无液压基因组NSCLC中路病患
后本站病患:I/II级,不见之前文IV期无液压基因组NSCLC后本站病患的I/II级中选大部分;III级,吡咯替尼
上佳MET导入
克唑替尼;戈马替尼;特泊替尼
HER2变异
Ado-曲妥虹他汀(T-DM1);
Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki(DS-8201)
附:常不见化学疗法、免疫提议及用制剂药物常不见化学疗法提议
常不见免疫提议
本文编者林彩侠
e制剂安全创始人 主编
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