Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了解决方案？扩散峰度MR显微有话说

腹腔发炎的隆恶性比对的准确列于征具极高的临床意义。US是审计腹腔肿块的主要影像学方法。MRI是进一步审计成像连续性腹腔发炎的首选影像学检查和方法。常规MRI都有T1相加、t2相加、脂肪抑制和对比增强序列，其准确性在71%到93%间。半定量动态对比增强MRI颇高了诊疗性能，准确性高达100%。

近些年来，都有扩散相加MRI之类的功能性MRI技术迅速发展扩散峰度MRI于2005年首次驳斥，该技术对非拉普拉斯流水一维进行了量化，并可提供有关该组织异质性、肝细胞性和血管性的附加信息。但是，其在腹腔隆性和恶性发炎的诊疗经济效益仍普遍存在争议。

近日，发列于在Radiology刊物的一项研究者评论了超高b参数扩散峰度MRI在比对腹腔隆、恶性发炎当中的诊疗战斗能力，并探究了与常规MRI结合的扩散峰度变量在提高术前MRI审计的总体性能方面的附加经济效益，为临床准确地术前审计及预后预测提供了原先出发点。

本项前瞻性队列研究者审计了2016年11月至2018年12月期间有成像检查和连续性附件肿块的连续患儿。每位患儿均给予了都有星体相加MRI (b参数0-2000秒/mm2)序列的3.0T MRI打印。数值列于观一维(ADC)并进行峰度最优。采用logistic复合静态审计恶性和隆性发炎间ADC、峰度共约通ADC (Dapp)和明显峰度系数(Kapp)的差异。数值ADC、Dapp和Kapp比对隆恶性发炎的受试者岗位特征曲线下面积(AUC)，特异性敏感度为100%。以该组织病理比对为参考标准规范。

本研究者共约对58名男同性恋的79个腹腔发炎进行了审计（平均年龄±标准规范差，48岁±14）。有62同上（78％）发炎列于现为隆性该组织学列于现，而17同上（22％）发炎显示为恶性该组织学列于现。在恶性发炎的ADC和Dapp极高而Kapp极高：恶性发炎的ADC当中位数、Dapp和Kapp共约五0.74 µm2 / msec（区域0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（区域0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（区域0.69-1.30），隆性发炎共约五1.13 µm2 / msec（区域0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（区域0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（区域，0.44-1.43）（P参数共约五.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

平面图 箱形平面图，A-C为1%的体素比对，D-F为10%的体素比对，A和D为列于观一维(ADC)和两个扩散峰度MRI共约通变量，B,和E为峰度共约通ADC (Dapp)， C和 F为列于观峰度系数(Kapp)。

列于 扩散及峰度一维在比对腹腔隆恶性发炎当中的诊疗经济效益。

综上所述，扩散峰度MRI在成像连续性腹腔发炎的术前MRI审计当中发挥者极其重要效用。同时本研究者还发现，与单纯的列于观一维相比，列于观峰度系数能更好地比对腹腔隆恶性发炎。本研究者为临床选择最佳的腹腔发炎检查和方法提供了技术开发。

原文出处：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700