JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接本品抗凝剂

对于新设慢适度大肠癌的房颤病征的抗凝用药，目前指南并未给出明确的要求，各种观察适度研究得出的假设并不一致。本周JACC以此为一周鲜为人知话题，发表了不定期文章。专家指出，在慢适度大肠癌病征中都，随着肾功能下降，缺血适度癫痫和出血风险之外红褐色令人满意适度上升。可用的数据提示，一般情况下，应该优选直接口服抗凝药物，因为其在慢适度大肠癌病征中都的安全适度和有效适度可能比起维生素K拮抗剂，而血管钙化和抗凝相关白血病风险较低。JACC一周鲜为人知文章针对新设慢适度大肠癌的房颤病征预防适度抗栓用药的要求另外，据悉，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等开展的一项Meta分析提示，在新设慢适度大肠癌但还不只能肾结石用药的中都老年房颤病征中都，抗凝用药可上升失踪风险，而在放弃肾结石用药的中都老年房颤病征中都，抗凝用药则上升出血风险。该Meta分析都有7项相关研究、24 794同上房颤新设慢适度大肠癌病征，这些研究随访0.9~9年。在未顺利完成肾结石用药的病征中都，与不技术的发展抗凝药物相较，抗凝用药将；也失踪风险上升了34%，对缺血适度癫痫/短暂适度脑缺血心脏病以及出血风险无明显制约。在放弃肾结石用药的病征中都，与不技术的发展抗凝药物者相较，放弃抗凝用药者出血风险上升了37%，缺血适度癫痫/短暂适度脑缺血心脏病以及失踪风险相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.